The Institute

Hepatology

The NLI offers treatment for liver disease patient in a 120 bed hospital dedicated solely for patients with liver disease, with 24 hour emergency service.

معهد الكبد القومى معهد متخصص تابع لجامعة المنوفية مخصص لتدريس دراسات عليا لمنح درجات ماجستير ودكتوراة فى طب وجراحة الكبد

و يقوم المعهد بعلاج مرضى الكبد بمستشفى 120 سرير مجهز على أعلى مستوى مخصص فقط لمرضى الكبد، ويستقبل الحالات على مدار ال 24 ساعة يوميا 

·         L'institut National du foie est un centre hospitalier universitaire issu de l''université de Menofeya.  Il se distingue  des autres établissements du niveau tertiaire du système sanitaire en Egypte par l’excellence de ses soins spécialisés en hépatogastroentérologie. L'institut National comporte 120 lits uniquement consacrés aux patients hépatiques avec un service d'urgence acceuillant les patients au cours  des 24 heures. Le nombre des patients recevant des soins à l'institut a été decuplé depuis son inauguération. Au total, les services cliniques et consultations spécifiques confortés par 4 services medico-techniques enregistrent chaque année une moyenne de 67.342 patients avec en moyenne 50073 admissions. L'hopital de jour reçoit 70602 patients au cours de l'an.  Une moyenne de 2348 cas se sont presentés aux urgences. Le nombre d'endoscopies effectués y compris diagnostiques et curatives s'élève à 8500 tandis que le nombre d'echographie performées dépasse les 8650 cas.  Une moyenne annuelle d'operations chirurgicales de est enregistrée avec 33  transplantation hépatiques  donneur vivant. . Le nombre des patients pris  en charge à l'institut au cours de l'année 2002 est le double de celui de l'année 1999.  Ceci donne un exemple de l'ampleur des services sanitaires de l'institut comme centre de service hospitalier specialisé.

L'institut comme centre de formation médicale spécialisée dans le domaine d' hépatogastroentérologie

L'institut national est un centre pédagogique de formation et enseignement universitaire supérieur qui octroie des degrés de masters et de doctorat dans le domaine d'Hépatologie, chirurgie hépatobiliaire et Hépatologie pédiatrique. Il propose le savoir faire d'un centre expert dans ce domaine òu les étudiants peuvent conforter  les connaissances des cours théoriques par la suivi au quotidian d' une prise en charge des patients de qualité, de pointe.

Il fournit des cours de formation technique en endoscopie et échographie et échoidoppler abdominals.  Les dates d''inscrition ont lieu au moi de septembre de chaque année scolaire. Les médecins interessés par cette formation sont conseillés d'avoir recours au site: http/www.liver-eg.org pour savoir les conditions, dates et documents requis pour l'inscription

Depuis son inauguration. 82 thèses de master( 47   Hépatologie,22Chirurgie hépatique 13Hépatologie pédiatrique) et 11thèses de doctorat (4   Hépatologie ,- 6 Chirurgie hépatique 6 Hépatologie pédiatrique) ont été soutenues

En moyenne, ---- nombre de médecins sont inscrits annuellement pour degrée de master,ainsi que -----

L'institut comme centre de recherche clinique et fondamentale  en hépatogastroentérologie

 L'institut a été fondamentalement visé pour être un centre de recherches pour résoudre des problèmes de santé existants et émergeants dans le domaine d'hépatologie et de la gastroentérologie. Pour accomplir ce rôle L'institut est équipé des technologies les plus récentes pouvant répondre aux exigences ultimes de recherche.
Les divers laboratoires aident à couvrir tous les domaines de  recherches comme :
Le laboratoire de biologie moléculaire comprenant:

1)      le synthétiseur de l'ADN

2)      les équipements pour PCR

3)      les Réfrigérateurs à- 80 C   capable de maintenir surgelées des échantillons stockés pendant >10 années

4)      Microscopie d'Immunofluoresence

 Beaucoup d'études cliniques ont été entreprises dans l'institut pendant la dernière décennie dont La majorité ont été acceptées dans les conférences d'hépatogastroentérologie les plus prestigieusees et  sont souvent publiées dans les revues les plus renomées. Maintenant l'institut est considéré comme le représentant le plus prononcé de l' expérience égyptienne dans le domaine d'hépatogastroentérologie (annexe1)

L'institut est  un centre de repère et de recours national pour répondre aux questions urgentes en pathologies hépatiques

Considéré comme centre de repère l’institut se  doit de fournir  une réponse adaptée, efficace  aux questions émergeantes et intriguantes.  En 199 avec une collaboration étroite avec le ministère de santé, l'institut a effectué une étude clinique  pionnière sur le Biphenyl hydroxyl  reconnu comme DDB comme medicament pour les hepatitis chroniques dues au  VHC. Ceci a pu résoudre un débat continu sur les bienfaits et les inconvenients de ce produit.

Une autre étude importante en collaboration avec la firme pharmaceutique Roche qui a démontré l'éfficacité et  la superiorité de l'interferon pegylé pour le traitement des hépatites chroniques à VHC compare aux autres traitements et l'importance de prolonger le treaitement de six mois à un an.

Plusieurs campagnes de dépistage de l'hépatite virale C ont été mené en plusieurs villages de l’E gypte (le  Delta au nord, les villages de la haute Egypte en sud le côté littoral  de l’est (governorat du mer rouge). Les equipes médicales se sont déplacées pour faire le diagnostic, soigner  les malades ainsi qu’enseigner et former les médecins et les soignants des centre médicaux. Plusieurs études ont  mis  l’accent sur la prévalence de l'hépatite virale C et les facteurs de risque

Une étude de grande envergure en collaboration étroite avec le gouvernorat de Menofeya est en cours, Celle-ci vise à mettre en relief la prévention de l'hépatite C. Une prévention anticipée en s'adressant aux écoliers et collégiens sur les différents moyens de contamination par le virus C afin de les éviter.

L'institut contribue à sensibiliser la population aux problèmes hépatiques et à combattre leur propagation.

Sur le site de l'institut sur internet www.kabid.net.     www.liver-eg.org on retrouve:

Plusieurs informations aux malades concernés sur les situations à haut risqué et comment les gérer

Beaucoup de réponses aux questions de vie quotidiennes qui sont intriguantes pour les pts ainsi que leur entourage,

 Des informations rédigées d'un style simple et compréhensible sur les moyens de contamination par les virus

Des information pour les professionnels de santé sur le traitement des déchets contaminés et les règles de bonne pratique d'hygiène

 Des témoignages des patients citant dans leur propres paroles leur détresse, leur souffrance, leurs déboires, l'attitude de leur entourage vis-à-vis de leur état de santé, leur  parcours avec la maladie, leur changement de vie après la transplantation, des expériences réelles vécues et dévoilées avec la plus grande sincérité et beaucoup de scrupules.

L'institut représente un exemple de solidarité

 Grâce au généreux soutien de donateurs, l'institut peut étendre ses soins aux patients hépatiques les plus démunis, en leur offrant une prise en charge totalement gratuite.

Ces dons généreux des bienfaiteurs ont aussi servi a équiper des salles de soins, qui d'ailleurs portent leur nom  un symbole éternel de reconnaissance et de gratitude

Cette solidarité se manifeste aussi par l'encadrement et  le réconfort moral et matériel des malades dans l'institut

les nouvelles pistes d’action et les axes de développement

Sur le plan matériel: un nouvel immeuble de capacité totale de 360 lits est projeté dans les 5 années prochaines. Ceci permettra d'augmenter les services sanitaires offertes par l'institut.

Une tomodensitométrie haute résolution sera installée au cours de l'année prochaine.

Un partenariat  a

Projets de recherché munis en cooperation avec d'autres centres nationaux et érangers

·        Epidemiology and transmission of hepatitis C (with the NIH, U of Maryland, Cairo and Assyout Universities)

·        Prospective community study of vertical transmission of hepatitis C (with the NIH, U of Maryland,)

·        Epidemiology of hepatitis E in a rural community (with the NIH, U of Maryland,)

·        Role of Endoscopy in transmission of Hepatitis C (with the Friedrich Alexander University, Erlangen, Germany).

·        Helicobacter species in Hepatocellular carcinoma (with the Friedrich Alexander University, Erlangen, Germany).

·        Vitamin D analogues in Hep G2 cell line. (with the Friedrich Alexander University, Erlangen, Germany).

·        Concurrent  HCV infection, Schistosomiasis & necrolytic acral erythema as extrahepatic manifestations (with the Friedrich Alexander University, Erlangen, Germany).

Publcation:

n      Interferon in chronic active hepatitis B. Preliminary           results (J of Chemotherapy 1988).

n       Experience with interferon in chronic hepatitis B in           Egypt (J of Chemotherapy 1990).

n       Some direct and indirect methods in the diagnosis             of schistosomiasis (ACG 1993).

n       Interferon in the Treatment of Chronic Hepatitis C           in Egypt. A Controlled Study (Am J Gastroenterol 1993).

n       Living-related liver transplantation in  Africa         (International Surgery 1993

n      Endoscopic Therapy of Bleeding Gastric Varices  with a    Tissue Adhesive. A Pilot Study (Gastroenterology 1994).

n      Hepatitis C virus-polymerase chain reaction of       routinely         processed liver biopsies (Journal of Medical Virology 1994) .

n       Biliary complications of Fasciola hepatica: the role  of      endoscopic retrograde cholangiography in                           management (Journal of Clinical Gastroenterology 1995).

n      Hemobilia:   presentation,  diagnosis  and management        (American Journal of Gastroenterology 1995).

n       High Prevalence of Hepatitis C in   Egyptian          Patients  with Chronic Liver Disease (Gut 1995).

n       Analysis of Long-Term Endoscopic Surveillance    During Follow-up After Sclerotherapy From a         13-Year    Experience  (Am J Int Medicine 1997).

n        Iatrogenic Biliary Injuries: Patterns and Surgical             Management (Digestiv Surgery 1997).

:

n      Diagnosis and management of hepatic hydatid disease      (Int. J of Surgical Sciences 1998).

n       Systemic and cell-mediated immune response after           laparoscopic and open cholecystectomy in patients with   chronic liver diseases (Digestive Surgery 1999).

n       Innovative techniques for results for portal vein reconstruction in LDLT in pediatric surgery. (Surgery 1999).

n       Role of hepatitis C infection in chronic liver disease in      Egypt (Am J Trop Med Hyg. 2002).

       Invités d'honneur:

·         Professor Sherlock (U.K).

·         Professor Williams R (U.K).

·         Professor Benhamoux (France)

·         Professor Abul Magd K (U.S.A).

·         Professor  Benmoiler (Germany).

·         Professor Brolisch (Germany).

·         Professor Hann (Germany).

·         Professor  Hassanein T (U.S.A).

·         Professor Ockner (U.S.A.)

·         Professor Sohendra  (Germany).

·         Professor Tanaka (Japan).

·         Professor Wright  R (U.S.A).